Cellulite presettale

Che cos’è la cellulite presettale? 
Si tratta di una comune infezione delle palpebre e dei tessuti molli periorbitari caratterizzata da edema ed eritema palpebrale acuta.Può essere causata da un batterio, da un virus, da un fungo o da un elminto; l’infezione  batterica è causata, più frequentemente, da una diffusione locale a partire da una sinusite o dacriocistite adiacente; altre possibile cause sono orzaioli e/o calazi o traumi palpebrali.Si differenzia dalla cellulite orbitaria per essere meno grave, tuttavia, a volte, può estendersi posteriormente al setto orbitario dando vita a un ascesso orbitario.L’infezione orbitaria può, poi, estendersi posteriormente causando una trombosi del seno cavernoso oppure una meningite.La cellulite presettale è una patologia pediatrica con l’80% dei pazienti di età inferiore ai 10 anni.La prognosi dipende dalla tempestività dell’inizio della terapia.Fattori di rischio negativi per un’estensione intracranica dell’infezione sono l’età superiore ai 7 anni, un’ascesso periosteo e la persistenza di cefalea e febbre nonostante la terapia antibiotica endovenosa. 
I diabetici e gli immunodepressi sono a rischio di infezione fungina che risulta rapidamente fatale.Dal punto di vista clinico sono presenti, oltre a uno stato febbrile da lieve a moderato, una congiuntivite, dolore oculare, annebbiamento visivo e epifora; in più posso essere presenti linfoadenopatie preauricolari, cervicali o sottomandibolari.In caso di infezione intracranica si può avere papilledema e/o ingorgo venoso. 

Diagnosi cellulite presettale:
La diagnosi, oltre che della clinica, si avvale di un emocromo con formula che evidenzia una importante leucocitosi; inoltre per scongiurare il passaggio da cellulite presettale a cellulite orbitaria è fondamentale una tac orbitaria e cranica( in mani esperte può essere sufficiente una ecografia orbitaria, in modo da evidenziare segni di infiammazione orbitaria.

Terapia cellulite presettale:
La terapia è antibiotica e, solo in caso di ascessi palpebrali, può essere necessario eseguire un drenaggio chirurgico. 

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